L'essentiel à connaître pour réagir vite et bien.
Dans le quotidien d’ambulancier, l’exposition au sang ou à d’autres liquides biologiques est un risque réel, notamment lors de soins d’urgence, de gestes invasifs ou d'accidents imprévus (piqûre, coupure, projection).
Un AES, ou accident d’exposition au sang, n’est jamais à prendre à la légère, même s’il semble anodin. Voici un rappel des bons réflexes à adopter immédiatement et dans les heures qui suivent.
Réagir immédiatement : les gestes d’urgence
Selon la nature de l’exposition, les premiers gestes sont essentiels :
- Piqûre ou coupure
Laisser saigner sans comprimer, laver abondamment à l’eau et au savon, puis désinfecter à la Bétadine dermique (ou un autre antiseptique à base de chlorhexidine ou d'alcool).
- Projection sur peau saine
Laver à l’eau et au savon, puis rincer abondamment.
- Projection sur muqueuse (œil, bouche…)
Rincer immédiatement et abondamment à l’eau ou au sérum physiologique pendant au moins 5 minutes.
Plus tôt c’est fait, plus le risque de contamination est réduit.
Déclarer l’incident sans délai
L’AES doit être déclaré dans les plus brefs délais à votre hiérarchie (responsable de secteur, médecin du travail, référent santé/sécurité).
Il s'agit d'une urgence médicale : le délai pour une prise en charge optimale est de 4 heures, notamment si un traitement post-exposition (TPE) est envisagé.
Se rendre dans un service compétent
Rendez-vous sans attendre dans l’un des services suivants :
- Service des urgences d’un hôpital,
- Consultation spécialisée en maladies infectieuses,
- Ou selon les procédures locales, médecine du travail ou centre de référence des AES.
Le personnel évaluera le risque infectieux (VIH, hépatite B, hépatite C), proposera si nécessaire une sérologie de base et la mise en route d’un traitement post-exposition.
Traitement post-exposition (TPE)
En cas de risque avéré ou suspect :
- Un traitement antirétroviral prophylactique (TPE) peut être proposé dans les 4 heures suivant l’exposition, et jusqu’à 48 heures maximum.
- La durée du traitement est généralement de 28 jours.
- Un suivi médical régulier (sérologies à 1 mois, 3 mois, parfois 6 mois) est mis en place.
Et le statut vaccinal ?
Un vaccin contre l’hépatite B est obligatoire pour exercer le métier d’ambulancier. En cas d’AES :
- Si votre taux d’anticorps anti-HBs est > 100 UI/L, vous êtes protégé.
- Si vous n’êtes pas vacciné ou si votre statut est incertain, une immunoglobuline pourra être administrée en complément d’un schéma vaccinal.
Bonnes pratiques à retenir pour limiter les risques
- Ne jamais recapuchonner une aiguille usagée.
- Toujours jeter le matériel piquant dans des collecteurs adaptés (DASRI rigides).
- Porter des gants systématiquement lors de soins invasifs ou en présence de liquides biologiques.
- Porter une protection oculaire en cas de risque de projection.
- Désinfecter immédiatement toute surface contaminée.
En résumé : les 5 réflexes à retenir
1. Laver/désinfecter immédiatement la zone exposée.
2. Déclarer rapidement l’AES à votre supérieur.
3. Se rendre en consultation spécialisée dans les 4 heures.
4. Démarrer un traitement post-exposition si nécessaire.
5. Assurer un suivi médical dans les semaines qui suivent.
Un AES n’est pas synonyme de contamination, mais il nécessite une réaction rapide, sans tabou ni panique. Se protéger, c’est aussi protéger ses proches, ses collègues et ses patients. Mieux vaut trop déclarer qu’oublier un vrai risque.
En tant qu’ambulanciers, l’habitude est prise d’avoir les bons réflexes pour les autres, alors surtout ne pas oublier de les appliquer à soi-même en cas de besoin !
Découvrir notre kit de secours dédié :
Découvrir nos autres produits : Kits dédiés aux ambulanciers
